瑞特學(xué)糖
LASTEST NEWS
糖友控糖必修：如何正確測(cè)血糖？
確診糖尿病后，糖友在生活中要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖，以了解自己的血糖水平，來指導(dǎo)糖尿病管理。但是測(cè)血糖有講究，什么時(shí)間測(cè)，如何測(cè)，這里面都是有門道的！現(xiàn)實(shí)生活中，不少糖友存在誤區(qū)，希望大家糾正這些錯(cuò)誤做法。
很多糖友平時(shí)只測(cè)空腹血糖，認(rèn)為空腹血糖正常就可以了，空腹血糖只能反映患者基礎(chǔ)血糖情況，而糖友的一日三餐會(huì)引起餐后血糖升高，餐后血糖是否達(dá)標(biāo)也很重要。
正確做法：要掌握正確的測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)。
● 采用生活方式干預(yù)控糖的患者，可根據(jù)需要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，以了解飲食控制和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，從而調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案。
● 使用口服降糖藥者，可每周監(jiān)測(cè)2-4次空腹或餐后2 小時(shí)血糖。
● 使用胰島素治療者，可根據(jù)胰島素治療方案來進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。使用基礎(chǔ)胰島素的糖友應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空腹血糖；使用預(yù)混胰島素者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空腹和晚餐前血糖。
表1不同監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)的適用范圍
| 監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn) | 適用范圍 |
| 餐前 | 血糖水平很高或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí) |
| 餐后2小時(shí) | 空腹血糖已獲良好控制，但糖化血紅蛋白仍不能達(dá)標(biāo)者；需要了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖影響者 |
| 睡前 | 注射胰島素（特別是晚餐前注射）患者 |
| 夜間 | 胰島素治療已接近達(dá)標(biāo)，但空腹血糖仍高者；疑有夜間低血糖者 |
| 其他 | 出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；劇烈運(yùn)動(dòng)前后宜監(jiān)測(cè)血糖 |
誤區(qū)二：測(cè)血糖的時(shí)間很隨意
有的糖友中午才起床測(cè)空腹血糖，有的患者認(rèn)為餐后2小時(shí)血糖就是吃完飯后，過2個(gè)小時(shí)再測(cè)血糖，這些都是不對(duì)的。
● 空腹?fàn)顟B(tài)是指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量。但也要保證前一日晚餐后到第二天清晨測(cè)血糖時(shí)，空腹時(shí)間不超過12小時(shí)，超過12小時(shí)的“超空腹”狀態(tài)也會(huì)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。
● 飯后兩小時(shí)血糖要從吃第一口飯開始計(jì)算。
正確做法：檢查空腹血糖的時(shí)間最好在早上6-8點(diǎn)。餐后血糖是指：從吃第一口主食開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。
誤區(qū)三：用擠壓出的血測(cè)血糖
天氣寒冷會(huì)導(dǎo)致末梢血液循環(huán)變差，有的糖友為了得到足夠的血樣，每次都會(huì)用力擠壓手指，導(dǎo)致血樣混入組織間液而被稀釋，測(cè)得的血糖值低于實(shí)際值。
正確做法：為了保證一次采到足夠的血液樣本，糖友在采血前可以做“熱指”運(yùn)動(dòng)。
1.天氣寒冷、手部冰涼時(shí)，先用35-40℃的溫水浸泡雙手幾分鐘，待雙手變暖后，洗凈擦干。
2.甩甩需要扎手指的那邊胳膊，也可以保持胳膊自然下垂15-20秒。手掌相對(duì)，快速搓手幾十次，感到溫?zé)峒纯伞?/span>
3.選中要測(cè)的手指，用另一只手的大拇指揉搓該手指根部，看到手指尖的顏色逐漸變紅、變深之后即可。
4.采血針穿刺后，讓血液自然流出，可讓手指下垂，輕輕按壓手指的根部，促進(jìn)血液流出，切不可用力擠壓穿刺部位。若血流不暢，應(yīng)重新更換部位穿刺。
誤區(qū)四：只測(cè)血糖，不測(cè)糖化
有的糖友認(rèn)為自己的空腹血糖、餐后血糖指標(biāo)正常，就是血糖達(dá)標(biāo)。其實(shí)，糖友定期還要檢測(cè)糖化血紅蛋白，這能反映一段時(shí)間血糖的整體控制水平，能更好地評(píng)估血糖水平。
正確做法：糖尿病治療初期，每3個(gè)月測(cè)量1次；血糖達(dá)標(biāo)穩(wěn)定后，可6個(gè)月測(cè)量1次。
溫馨提示：
糖尿病患者不僅需要監(jiān)測(cè)血糖、血壓值，還需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白、尿酮、血壓、膽固醇、尿微量蛋白等指標(biāo)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥等相關(guān)問題，及早進(jìn)行處理，這些都需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
糖尿病人并發(fā)癥及合并疾病檢查頻率
| 檢查頻率 | 檢查項(xiàng)目 | 針對(duì)的并發(fā)癥 |
| 1次/月 | 體重/身高、腰圍、血壓 | 超重/肥胖、高血壓 |
| 4次/年 | 足外觀、足背動(dòng)脈搏動(dòng) | 糖尿病足 |
| 1次/半年 | 尿常規(guī) | 糖尿病腎病 |
| 1次/年 | TC、HDL-C、LDL-C、TC、尿白蛋白/尿肌酐、血肌酐/尿素氮、肝功能、心電圖、視力及眼底、神經(jīng)病變的相關(guān)檢查 | 血脂異常、糖尿病腎病、肝功能異常、心臟及大血管并發(fā)癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變 |
注：TC為總膽固醇;HDL-C為高密度脂蛋白膽固醇;LDL-C為低密度脂蛋白膽固醇;TG為甘油三酯;肝功能包括總膽紅素、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、，-谷氨酖轉(zhuǎn)移酶；為有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展;除身高、體重、腰圍外檢杳異常者應(yīng)適當(dāng)增加檢測(cè)頻率。
粵公網(wǎng)安備 44030902002380號(hào)